Гострий холецистит

Звернути увагу на етіологічні фактори, які призводять до гострого запалення жовчного міхура. Безкам'яний холецистит частіше буває у молодому віці, калькульозний – в старшому. Як безкам'яний, так і калькульозний холецистит зустрічається у жінок в 3 рази частіше, ніж у чоловіків. Серед гострих захворювань органів черевної порожнини гострий холецистит займає друге місце, поступаючись тільки гострому апендициту. Гострий…

Гострий апендицит

Анатомо-функціональні відомості про сліпу кишку та червоподібний відросток Червоподібний відросток знаходиться в ілеоцекальному куті, який утворений термінальним відділом здухвинної кишки, сліпою кишкою і початковим відділом висхідної товстої кишки. У місці впадіння тонкої кишки в товсту розташований ілеоцекальний клапан (баугінієва заслінка), який перешкоджає рефлюксу кишкового вмісту із товстої кишки в тонку. Основа відростка знаходиться на куполі…

Зовнішні грижі живота

1. Визначення поняття грижі. Грижі живота – це вихід нутрощів за межі черевної порожнини через природній або штучний отвори в черевній стінці, разом з парієнтальною очеревиною, яка покриває ці нутрощі. Елементи грижі : грижові ворота, грижовий мішок, вміст грижі. Грижові ворота являють собою слабкі місця в мязево-апоневротичній стінці живота, через які внутрішні органи з парієнтальною очеревиною виходять з черевної порожнини.…

Абдомінальний ішемічний синдром

Етіологія та патогенез Причини, що викликають судинну недостатність на рівні мезентеріальних артерій та/або черевного стовбура з порушенням приплив артеріальної чи відтоку венозної крові, досить різні: атеросклероз, гіпертонічна хвороба, системні васкуліти, специфічні (туберкульоз, сифіліс) та неспецифічні васкуліти, екстравазальне (компресійне) перетискання судин, судинні гіпоплазії, цукровий діабет, амілоїдоз, радіація, гемодинамічні порушення. Основну роль у розвитку абдомінальної ішемії відіграють…

Гостра ішемія кінцівок

Патогенез тромбоутворення В нормі процес згортання крові відбувається наступним чином: починається з активації фактора Хагемана, фактора ІХ і фактора VП. Паралельно з утворенням активного плазмового комплексу внутрішньої системи гемостазу триває реакція і в зовнішній системі гемостазу між фактором VП і неактивним тканинним протромбопластином, що виділився при пошкодженні клітин. Тканинний протромбопластин активується в тканинний тромбопластин, що,…

Хірургічна патологія молочної залози. Мастит

Мастит – запалення молочної залози. Етіологія і патогенез. Збудник – найчaстіше стафілокок. Ворота проникнення інфекції – садна, подряпини, тріщини соска. Можливе гематогенне поширення з ендогенних джерел інфекції. Сприяючі фактори: – лактостаз; – ослаблення реактивності організму. Запальний процес може обмежуватись молочними протоками, при прогресуванні – переходить на залозисту тканину. Спершу вона просякає серозним ексудатом. Далі розвивається…

Хірургічна патологія середостіння та стравоходу

СПЕЦІАЛЬНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРИ ПУХЛИНАХ ТА КІСТАХ СЕРЕДОСТІННЯ. Рентгенологічне дослідження: рентгеноскопія, рентгенографія, томографія, діагностичний пневмоторакс, пневмомедіастінографія, діагностичний пневмоперитонеум, скенування. Обстеження завжди починають з рентгеноскопії, яка проводиться в прямому, боковому та косих положеннях хворого, інколи в положенні Тренделенбурга чи латеропозиції, під час вдихання та видихання. Багатовісьова рентгеноскопія надає можливість виявити патологічну тінь, створити уявлення про її…

Хірургічна патологія серця

КЛАСИФІКАЦІЯ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ 1.Раптова коронарна смерть 1.1. Раптова клінічна коронарна смерть з успішною реанімацією. 1.2. Раптова коронарна смерть (летальний кінець). У разі розвитку на тлі гострої коронарної недостатності або гострого інфаркту міокарда. 2.Стенокардія 2.1. Стабільна стенокардія напруження (із зазначенням I-IV ФК за класифікацією Канадської асоціації кардіологів), у пацієнтів із IV ФК стенокардія малих напружень…

Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит: Основні етіологічні чинники: 1) порушення харчування та хронічний алкоголізм; 2) жовчно-кам'яна хвороба і холедохолітіаз; 3) перенесений приступ гострого панкреатиту; 4) стеноз та обструкція проток ПЗ; 5) недостатність артеріального кровопостачання ПЗ; 6) посттравматична обструкція протоків ПЗ; 7) утруднення відтоку панкреатичного секрету та рефлюкс інфікованої жовчі або вмісту 12-палої кишки у панкреатичні протоки; 8) вплив…

Хірургічна патологія жовчного міхура

Механічна жовтяниця – вид жовтяниць, причиною яких є порушення прохідності жовчних проток внаслідок обтурації або їх рубцевого звуження. Летальність після оперативних втручань, виконаних на фоні механічної жовтяниці, становить від 13 до 23 %. Збільшення післяопераційної летальності при механічній жовтяниці зумовлене багатьма причинами, зокрема: ступенем тяжкості і тривалістю захворювання, пізнім оперативним втручанням, розвитком печінкової недостатності. Найбільш…