В даний час найбільш поширеною в світовій практиці є класифікація сепсису, прийнята в 1991 році в США на Погоджувальній конференції товариств пульмонологів і реаніматологів (APCP SCCM). Конференція підвела підсумок проведених у попередні 15 років досліджень, що дозволили досягти певної ясності в питаннях патогенезу, діагностики та лікування сепсису. На конференції був запропонований термін синдром системної запальної…
Категорія: Медицина
Трансплантація підшлункової залози
На відміну від трансплантації печінки, серця і нирки, трансплантацію підшлункової залози роблять не для порятунку життя хворого, а для запобігання розвитку хронічних ускладнень діабету (мікроангиопатій і полінейропатій). Оскільки класична інсулінотерапія виявилася не в змозі зупинити розвиток цих ускладнень, цукровий діабет неминуче приводить до їх прогресування, інвалідізації і смерті хворих. Найбільш важким ускладненням є розвиток діабетичного…
Трансплантація серця
В даний час показники виживання і реабілітації пацієнтів, які перенесли трансплантацію серця, приблизно такі ж, як і у реципієнтів ниркових алотрансплантатів: 1-річна виживаність наближається до 95%, при цьому 70% реципієнтів, що прожили більше року, повертаються до праці, досягши 1 функціонального класу по класифікації Нью-Йоркської кардіологічної асоціації. Показання до трансплантації серця: – ділатаційна кардіоміопатія; – кінцева…
Трансплантація печінки
Історія трансплантації печінки: – CS Welch, 1955 трансплантація печінки в експерименті в гетеротопічну позицію; – Т Starzl, 1960 обґрунтована необхідність ортотопічної трансплантації печінки; – T Starzl, 1963 перша трансплантація печінки в клініці; – Т Starzl, 1967 перша успішна трансплантація печінки в клініці; – SR Calne, 1967 перша успішна трансплантація печінки в Європі; – Т Starzl,…
Трансплантація нирки
Історія трансплантації нирки: – Alexis Carrel, 1900 хірургічна техніка трансплантації нирки; – Юрій Вороной, 1933 перша трансплантація нирки в клініці; – Murrey, Merril, 1954 перша успішна трансплантація нирки; – Sir Roy Calne, 1960 застосування азатіопріну; – Thomas Starzl, 1963 поліпшення результатів трансплантації нирки; – 1980 використання циклоспоріну при трансплантації. Трансплантація нирки є одним із трьох…
Аномалії положення та розвитку жіночих статевих органів
Нормальне положення жіночих статевих органів. Матка, а разом з нею яєчники та маткові труби, мають фізіологічну рухливість, хоча екскурсія матки є обмеженою. Фізіологічна рухливість матки сприяє нормальному перебігу вагітності і пологів, а також створює умови для правильного функціонування статевого міхура та кишечника. Обмежена рухливість матки або повне обмеження її рухливості є патологічним явищем, яке виникає…
Травми статевих органів у дівчаток
Травми статевих органів у дітей зустрічаються нерідко. Частіше за все вони трапляються як наслідок падіння на гострі предмети або вуличного травматизму. Переважно травмуються статеві губи, клітор і промежина, рідше — гімен та вагіна(останні травмуються у випадку зґвалтування). Травми статевих органів супроводжуються болем і зовнішньою чи внутрішньою кровотечею різної сили залежно від локалізації травми. Особливо сильні кровотечі…
Пухлини статевих органів у дівчаток
Серед всіх новоутворень геніталій у дітей пухлини яєчників представляють найбільщу групу. У дітей до 15 років пухлини яєчників частіше виникають в період статевого дозрівання, коли відбуваються значні гормональні зрушення в організмі. Згідно гістогенетичної класифікації пухлин яєчників (ВООЗ, 1973-1976) розрізняють наступні гістотипи доброякісних і злоякісних пухлин яєчників у дітей: І. Неепітеліальні пухлини. ІІ. Епітеліальні пухлини. ІІІ.Метастатичні…
Порушення менструальної функції у дівчат-підлітків
Серед різноманітних порушень менструальної функції у дівчат та підлітків найчастіше зустрічаються ювенільні маткові кровотечі та аменореї. Аменорея. Критерієм для діагнозу “аменорея” є відсутність менархе до 16 років (первинна аменорея) або коли у жінки з регулярним менструальним циклом відсутні менструації протягом трьох циклів (вторинна аменорея). Причини, які сприяють виникненню аменореї в підлітковому віці: 1. Соматична патологія (захворювання…
Мюллерові аномалії
Усі вади розвитку матки та верхньої третини піхви є відхиленнями від правильного розвитку парамезонефральних (мюлерових) протоків в ембріональному періоді. Відсутність у ембріонів жіночої статі окремого гена мюлерової субстанції (МС) зумовлює те, що мюлерові протоки без перешкод розвиваються в матку, маткові труби та верхню третину піхви. Вольфові протоки регресують.