Морфологічні елементи висипки:
- Первинні – виникають на незміненій шкірі
- Вторинні – наслідок вирішення (еволюції) первинних
Поверхневі – в епідермісі і сосочковому шарі дерми (вирішуються безслідно)
Глибокі – в сітчастому шарі дерми і гіподермі (залишають косметичні дефекти – рубці, атрофію)
Запальні, незапальні
Вроджені, набуті
Мономорфні (первинні елементи одного типу)
Поліморфні (первинні елементи різних типів)
За механізмом утворення :
– зміни кольору шкіри
– проліферативні
– ексудативні (порожнинні і безпорожнинні)
ПЕРВИННІ МОРФОЛОГІЧНІ ЕЛЕМЕНТИ:
І. ЗМІНИ КОЛЬОРУ ШКІРИ:
ПЛЯМА (macula)
– висип у вигляді зміни кольору шкіри без зміни її конфігурації і консистенції.
- Судинні: – запальні: розеола (до 2 см), еритема (з долоню), еритродермія (ураже-
на вся шкіра);
–
незапальні: а) вроджені (гемангіома);
б) набуті (телеангіектазії).
- Геморагічні:
– петехії (2-3 мм),
– пурпура (1 см),
– екхімози (з долоню і більше),
– вібіцес (лінійної форми).
- Пігментні: депігментні, гіпопігментні, гіперпігментні.
- Вроджені (альбінізм, невуси).
- Набуті (вітіліго, веснянки).
- Штучні (татуювання).
ІІ. ПРОЛІФЕРАТИВНІ:
1. ВУЗЛИК (papula) – клітинний інфільтрат в епідермісі та/або в сосочковому
шарі дерми;
– щільний при пальпації;
– вирішується безслідно.
Класифікація папул:
- Епідермальні, епідермодермальні, дермальні;
- Запальні, незапальні;
- Міліарні (2-3 мм), лентикулярні (1 см), нумулярні (з монету), бляшка (з долоню і більше);
- Плоскі, напівсферичні, сферичні, гострокінцеві, бородавчасті (верукозні), ерозивні.
2. ГОРБИК (tuberculum)
– клітинний інфільтрат в сітчастому шарі дерми;
– це специфічна гранульома (при туберкульозі, лепрі, третинному сифілісі);
– схильний до розпаду, утворення виразок і рубця чи атрофії.
3. ВУЗОЛ (nodus) – клітинний інфільтрат в гіподермі
– великих розмірів
– частіше це специфічна гранульома (при туберкульозі, лепрі, третинному сифілісі)
– схильний до розпаду, утворення виразок і рубця чи атрофії
ІІІ. ЕКСУДАТИВНІ:
А. Безпорожнинні:
ПУХИР (urtiса) – набряк сосочкового шару дерми;
– ефемерність (швидко виникають і вирішуються).
Б. Порожнинні :
1. МІХУРЕЦЬ (vesicula)
– невеликих розмірів, багатокамерний, заповнений серозним вмістом.
2. МІХУР (bulla) – великих розмірів, однокамерний, заповнений серозним вмістом.
3. ГНІЙНИЧОК (рustula):
а) власне пустула (рustula)
– невеликих розмірів, багатокамерна, заповнена гнійним вмістом
б) фліктена (flictena) –
великих розмірів, однокамерна, заповнена серозно-гнійним вмістом
ВТОРИННІ МОРФОЛОГІЧНІ ЕЛЕМЕНТИ:
1. Вторинна пляма: – гіпопігментна (macula hypоpigmentatio)
– гіперпігмента (macula hyperpigmentatio)
2. Лусочка (squama) – рогова пластинка
1) фізіологічне, 2) патологічне лущення
– великопластинчасте (псоріаз, іхтіоз)
– дрібнопластинчасте (мікози)
– борошноподібне (рубромікоз)
3. Кірка (crusta) – засохлий ексудат:
– серозна
– кров’яниста
– гнійна
4. Ерозія (erosio) – поверхневий дефект шкіри (після зруйнування порожнинних елементів, на поверхні папул внаслідок травмування).
5.
Екскоріація (excoriacio) – ерозія лінійної форми внаслідок механічного травмування шкіри (розчухи).
6. Виразка (ulcus) – глибокий дефект шкіри (розпад горбиків, вузлів).
7. Тріщина (fissura) – поверхневий чи глибокий дефект шкіри внаслідок розриву (підвищена сухість, втрата еластичності при хронічному запальному процесі).
8. Атрофія – потоншення всіх шарів шкіри, зникнення додатків шкіри (залози, волосся).
9. Рубець (cicatrix) – розростання сполучної тканини на місці глибоких дефектів.
10. Вегетація (vegetatio) – папіломатозні утворення внаслідок розростання сосочкового шару дерми.
11. Ліхеніфікація, син. ліхенізація (lichenizatio): вторинні вогнища ураження шкіри, для яких є характерним:
– потовщення шкіри,
– підсилення шкірного малюнку,
– сухість,
– гіперпігментація.
