Категорія: Хірургія

Особливiстю “травматичної” епiдемiї мирного часу є наростання частоти закритих пошкоджень живота. Серед рiзних видiв травм, пошкодження живота складають вiд 0,5 до 20%, а по вiдношенню до всiх ургентних хворих з травмами живота 1,4%. По нашим даним 70% потерпiлих були у вiцi вiд 20 до 40 рокiв. Закритi травми живота подiляють на 3 групи: 1. Пошкодження черевної стінки.…

У наукових публікаціях за останні роки все частіше піднімається проблема підвищеного внутрішньочеревного тиску (ВЧТ) та синдрому абдомінальної компресії (САК). Вперше термін «абдомінальна компресія» застосували закордонні науковці. Разом з тим, у вітчизняній літературі можна зустріти багато варіантів перекладу вищевказаного синдрому: синдром інтра-абдомінальної компресії, абдомінальний компартмент-синдром, синдром внутрішньочеревної гіпертензії, синдром внутрішньочеревної напруги, синдром черевної порожнини, синдром замкнутого…

Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС), описаний Есбахом у 1976 році, зумовлений вродженим дефіцитом сурфоктанта. Цей синдром зустрічається як у дітей, так і у дорослих. При ГРДС дефіцит сурфоктанта є вторинним. У літературі використовують такі визначення ГРДС: «шокова легеня», «некардіальний набряк легень». Летальність від ГРДС у 1980-ті роки перевищувала 60%, останнім часом знизилася до 40%. Епідеміологія ГРДС…

В даний час найбільш поширеною в світовій практиці є класифікація сепсису, прийнята в 1991 році в США на Погоджувальній конференції товариств пульмонологів і реаніматологів (APCP SCCM). Конференція підвела підсумок проведених у попередні 15 років досліджень, що дозволили досягти певної ясності в питаннях патогенезу, діагностики та лікування сепсису. На конференції був запропонований термін синдром системної запальної…

На відміну від трансплантації печінки, серця і нирки, трансплантацію підшлункової залози роблять не для порятунку життя хворого, а для запобігання розвитку хронічних ускладнень діабету (мікроангиопатій і полінейропатій). Оскільки класична інсулінотерапія виявилася не в змозі зупинити розвиток цих ускладнень, цукровий діабет неминуче приводить до їх прогресування, інвалідізації і смерті хворих. Найбільш важким ускладненням є розвиток діабетичного…

В даний час показники виживання і реабілітації пацієнтів, які перенесли трансплантацію серця, приблизно такі ж, як і у реципієнтів ниркових алотрансплантатів: 1-річна виживаність наближається до 95%, при цьому 70% реципієнтів, що прожили більше року, повертаються до праці, досягши 1 функціонального класу по класифікації Нью-Йоркської кардіологічної асоціації. Показання до трансплантації серця: – ділатаційна кардіоміопатія; – кінцева…

Історія трансплантації печінки: – CS Welch, 1955 трансплантація печінки в експерименті в гетеротопічну позицію; – Т Starzl, 1960 обґрунтована необхідність ортотопічної трансплантації печінки; – T Starzl, 1963 перша трансплантація печінки в клініці; – Т Starzl, 1967 перша успішна трансплантація печінки в клініці; – SR Calne, 1967 перша успішна трансплантація печінки в Європі; – Т Starzl,…

Історія трансплантації нирки: – Alexis Carrel, 1900 хірургічна техніка трансплантації нирки; – Юрій Вороной, 1933 перша трансплантація нирки в клініці; – Murrey, Merril, 1954 перша успішна трансплантація нирки; – Sir Roy Calne, 1960 застосування азатіопріну; – Thomas Starzl, 1963 поліпшення результатів трансплантації нирки; – 1980 використання циклоспоріну при трансплантації. Трансплантація нирки є одним із трьох…

А.1 Паспортна частина А.1.1 Діагноз: Захворювання шлунка ускладнені перфорацією А.1.2 Коди стану або захворювання (МКХ 10 та інших класифікацій): A.1.3 Для кого призначений протокол (потенційні користувачі): Стандарти організації надання медичної допомоги хворим з перфорацією полого органу, призначено для лікарів швидкої медичної допомоги, лікарів первинної ланки надання медичної допомоги та лікарів хірургів, які надають медичну допомогу…

А.1 Паспортна частина А.1.1 Діагноз: Захворювання, ускладнені шлунково-кишковою кровотечею А.1.2 Коди стану або захворювання (МКХ 10 та інших класифікацій) A.1.3 Для кого призначений протокол (потенційні користувачі): Стандарти організації надання медичної допомоги хворим з гострою шлунково-кишковою кровотечею призначені для лікарів швидкої медичної допомоги, лікарів первинного ланцюга медичної допомоги A.1.4 Мета протоколу: Організація якісної медичної допомоги хворим…